牙医先要把变黑的地方清理干净，然后用牙科树脂充填，恢复牙齿的正常外形及颜色。除智齿和多生牙外，其他的牙齿都要最大限度的保留，在可以保留的情况下可先行根管治疗后桩冠修复。然后把有龋坏的牙齿做相应的治疗，如果已经露髓就需要行根管治疗后树脂充填或冠修复都可以。
牙齿上面左边的第一颗前磨牙里面好像空了不少
您在倒数第二句末尾提到的根管治疗是将牙神.经杀死，您觉得根管治疗伤害挺大，根管治疗不好，而是迫不得已，毕竟杀了牙神.经导致牙齿失去生命。小仙女，您这种情况邻面龋（就是牙和牙之间的龋坏）。牙医先要把变黑的地方清理干净，然后用牙科树脂充填，恢复牙齿的正常外形及颜色。日常口腔护理除正确刷牙之外，还要学会使用牙线来清洁牙缝。如果是牙石通.过洗牙就可以解决了，并且应该常规每半年至一年做一次。如果是龋坏，去掉腐质补牙就可以了。一定要到正规的医.疗机.构就诊呦！ 在您的牙齿还没有感觉到外界刺.激疼和自发疼的时候，还大有可能的保住牙神.经。快快行动吧！但通常这种龋齿边缘会发灰青色
真是龋齿，要尽早的进行充填治疗，防止龋坏进一步发展累及牙髓。
影响龋病流行的相关因素包括氟的摄入量，糖的摄入量，糖的摄入频率，饮食习惯，与钙的摄入量无关
后期注意预防，限.制含糖食物和含碳饮料，少喝雪碧可乐等含糖量高的碳水化合物。
可通.过X-ray及临床检.查来确诊是否还可以保留。除智齿和多生牙外，其他的牙齿都要最大限度的保留，在可以保留的情况下可先行根管治疗后桩冠修复。
建议您到正规医.疗机.构口腔科进行治疗，,要尽最大努力保留.先照X光片,临床检.查,如可以保留就要先做根管治疗,由于牙体缺损比较大,所以根管治疗后可能需要在牙根里下一个桩,恢复一部分牙体.然后再做冠修复.这样您的牙齿还可以更长时间的为您服.务.首先去腐（如果龋洞过深可在局麻下进行），再做牙周洁治(也就是洗牙），在还没有露髓的情况下直接树脂充填就可以了。然后把有龋坏的牙齿做相应的治疗，如果已经露髓就需要行根管治疗后树脂充填或冠修复都可以。 由于充填材料和地域的差异治疗费用会有不同。全面口腔检.查后医生会根据您的情况做出相应的治疗设计及大概费用的
补充：
感觉您如果有上火牙龈上的那个小脓包应该慢性牙髓炎引起的根尖瘘管，需要及时的做根管治疗，完善的根管治疗后瘘管会慢慢闭合。治疗后小脓包就会慢慢吸收恢复。大概需要2-3次复诊，每次间隔一周。首先取出已经坏死的牙神.经，然后封药消毒.根管，最后再根充、牙体充填。如果牙齿有洞，且缺损较大，建议您治疗后冠修复，防止牙体劈裂。否则是粘.膜病变，可以到粘.膜科检.查，对症治疗快快行动吧！建议您选择正规的医.疗机.构口腔科就诊。祝您早日康复！
根据你说的情况来看有两个可能: 1 慢性龈乳.头炎 治疗方案:龈乳.头切除术.2 慢性根尖炎性瘘 治疗方案:彻底的根管治疗或者根尖切除术,根管治疗后尖周刮治效果好一点,根尖切除会造成牙齿的过早松动脱落.
这两种情况的分辨方法就是X光片!反复的炎症也是拔牙的适应症.赶紧治疗不然就不好了